Latar Belakang. Giardiasis adalah penyakit diare utama yang ditemukan di seluruh dunia. Penyakit ini disebabkan oleh protozoa berflagel yaitu Giardia intestinalis (sebelumnya dikenal sebagai G. lamblia atau G. duodenalis). G. lamblia adalah parasit usus protozoa yang paling umum diisolasi di seluruh dunia. Infeksi lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. G. lambliamemiliki dua inti dan delapan flagela. Parasit menempel pada mukosa usus manusia dengan organ penghisap.
Siklus hidup. Siklus hidup terdiri dari dua tahap, trofozoit dan kista. Trofozoit memiliki panjang 9-12 μm dan lebar 5-15 μm di bagian anterior. Ini adalah simetris bilateral, berbentuk buah pir dengan dua nukleus (karyosome sentral besar), empat pasang flagela, dua aksonem, dan cakram isap yang dengannya melekat pada dinding usus. Kista oval memiliki panjang 8-12 μm dan lebar 7-10 μm, berdinding tebal dengan empat inti dan beberapa serat internal. Setiap kista menimbulkan dua trofozoit selama eksistasi di saluran usus. Penularannya adalah dengan menelan kista infektif. Parasit ditularkan langsung dari tinja orang atau hewan yang terinfeksi ke orang yang menelan air, makanan, atau bahan lain yang terinfeksi.
Patofisiologi. G. intestinalis dapat menyebabkan kolonisasi asimptomatik atau penyakit diare akut atau kronis. Organisme telah ditemukan di sebanyak 80% dari pasokan air baku dari danau, sungai, dan kolam dan di sebanyak 15% dari sampel air yang disaring. Ini adalah penyebab umum diare kronis dan keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak di negara berkembang.
Epidemiologi. Giardia endemis di wilayah dunia yang memiliki sanitasi buruk. Di negara berkembang, penyakit ini merupakan penyebab penting morbiditas. Wabah yang terbawa air dan yang ditularkan melalui makanan adalah hal biasa. Organisme telah ditemukan di sebanyak 80% dari pasokan air baku dari danau, sungai, dan kolam dan di sebanyak 15% dari sampel air yang disaring. G. intestinalis adalah patogen yang sangat signifikan bagi orang dengan kekurangan gizi, imunodefisiensi, atau fibrosis kistik. Kelompok berisiko tinggi untuk giardiasis termasuk pelancong ke daerah yang sangat endemis, individu dengan gangguan kekebalan, dan beberapa pria homoseksual yang aktif secara seksual.
Diagnosa. Dasar diagnosis tradisional adalah identifikasi trofozoit atau kista G. intestinalis pada tinja pasien yang terinfeksi. Tes imunosorben terkait enzim antigen tinja juga tersedia.
Pengobatan. Perawatan standar untuk giardiasis terdiri dari terapi antibiotik. Metronidazole adalah antibiotik yang paling sering diresepkan untuk kondisi ini.
Referensi:
Dawit A., Ephrem K., S. Nagesh, Solomon G., Fetene D., Jemal A. Medical Parasitology. USAID collaboration with Ethiopia Public Health Training Initiative, The Carter Center, the Ethiopia Ministry of Health, and the Ethiopia Ministry of Education. 2006.
Nazer, H. Giardiasis. [Updated: October 1, 2018]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/176718-overview
Paniker, C.K.J. Paniker’s Textbook of Medical Parasitology 8thedition. [Revised and Edited by: Ghosh, S]. Jaypee Brothers Medical Publisher (P) Ltd., India: 2018.
Curley, R., The Editors of Encyclopaedia Britannica. Available from: https://www.britannica.com/science/Giardia-lamblia#ref4490
