Definisi. Fascioliasis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit Fasciola. Dua spesies Fasciola (tipe) menginfeksi manusia. Spesies utama adalah Fasciola hepatica, yang juga dikenal sebagai “cacing hati yang umum” dan “cacing hati domba.” Spesies terkait, Fasciola gigantica, juga dapat menginfeksi manusia. Ini adalah penyakit parasit yang umum terjadi dan terdistribusi secara kosmopolitan.
Epidemiologi. Fascioliasis adalah penyakit zoonosis ditularkan melalui air dan konsumsi makanan yang disebabkan oleh dua parasit kelas Trematoda, genus Fasciola; yaitu Fasciola hepatica dan Fasciola gigantica. Fascioliasis lebih sering terjadi pada hewan ternak dan hewan lain daripada pada manusia, karena manusia adalah inang insidental dan terinfeksi dengan menelan selada air atau air yang terkontaminasi. Itu besar (panjang 3 cm). Cacing dewasa berada di saluran empedu besar dan kantong empedu. Penyakit ini terjadi di seluruh dunia, terutama di daerah dengan produksi domba atau sapi yang intensif. Insidensi infeksi manusia telah meningkat selama 20 tahun terakhir. Meskipun F. hepatica dan F. gigantica adalah spesies yang berbeda, “bentuk peralihan” yang dianggap mewakili hibrida dari dua spesies telah ditemukan di beberapa bagian Asia dan Afrika di mana kedua spesies ini endemik. Bentuk-bentuk ini biasanya memiliki karakteristik morfologis menengah (misalnya: ukuran keseluruhan, proporsi).
Siklus hidup dan perkembangan. Cacing dewasa hermafrodit, telur diekskresikan ke dalam empedu dan keluar dari inang melalui kotoran. Telur-telur tersebut berembrio dan membutuhkan waktu hingga 15 hari untuk matang dalam air tawar. Miracidium bersilia bebas berenang menetas dari telur. Ketika miracidium melakukan kontak dengan moluska Lymnaeid akuatik air, ia menembus kaki siput dan bermigrasi ke hepatopancreas (kelenjar pencernaan) di mana perkembangan selanjutnya terjadi. Setiap miracidium mengandung sel kuman dan somatik. Generasi selanjutnya, sporokista, berkembang dari sel-sel benih. Sel germinal dalam sporokista membentuk fase larva berikutnya, redia. Serkaria berkembang dari sel-sel benih di dalam redia dan melarikan diri dari siput melalui pori keluar. Serkaria pada awalnya adalah berenang bebas dan kemudian menetap di vegetasi dan masing-masing encystsmenjadi metacercaria yang memiliki masa hidup 2–3 bulan. Pengembangan dari telur menjadi metacercaria membutuhkan waktu sekitar 4-7 minggu. Metaserkariaketika dimakan oleh inang definitif (mamalia herbivora) dikeluarkan dalam duodenum yang melepaskan tahap remaja. Tahap remaja menembus dinding usus dan bermigrasi melalui rongga peritoneum ke hati di mana ia matang menjadi kebetulan dewasa. Cacing dewasa dapat menghasilkan 500-700 telur per hari, dengan lebih banyak telur diproduksi di pagi hari, yang mungkin mengisyaratkan periodisitas. Hospes/Inang definitif yang paling umum adalah domba. Namun berbagai mamalia termasuk manusia juga dapat berfungsi sebagai inang definitif.
Gejala. Gejala penyakit ini adalah penurunan berat badan; akumulasi cairan di perut karena kerusakan hati; ‘Rahang botol’ atau kumpulan cairan di rahang bawah; diare; kelesuan diikuti oleh kematian.
Pengobatan. Obat pilihan adalah triclabendazole. Obat ini diberikan melalui mulut, biasanya dalam dua dosis. Kebanyakan orang merespons pengobatan dengan baik.
Referensi:
Arora, H.S. and Steele, R.W. Fascioliasis [Updated: Jun 14, 2018]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/997890-overview#a4
Centers for Disease Control and Prevention. Fasciola.Available from: https://www.cdc.gov/parasites/fasciola/gen_info/faqs.html
Chernin, J. Parasitology – Lifeline (Modules in life sciences). CRC Press, London: 2000.
