Latar Belakang. Schistosomiasis adalah salah satu penyakit parasit cacing dan penyakit tropis paling menghancurkan ketiga di dunia, menjadi sumber utama morbiditas dan mortalitas bagi negara-negara berkembang. Penyakit ini disebabkan oleh cacing (trematoda) dari genus Schistosoma. Ada lima spesies yang secara medis penting: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, dan S. intercalatum. Kebanyakan schistosomiasis manusia disebabkan oleh S. haematobium, S. mansoni, dan S. japonicum.
Epidemiologi. Diperkirakan sekitar 600 juta orang di 79 negara menderita schistosomiasis (Bilharziasis). Penyakit ini menjadi sumber utama morbiditas dan mortalitas bagi negara-negara berkembang di Afrika, Amerika Selatan, Karibia, Timur Tengah, dan Asia. Lebih dari 207 juta orang, 85% di antaranya hidup di Afrika, terinfeksi schistosomiasis, dan Diperkirakan 700 juta orang berisiko terinfeksi di 76 negara di mana penyakit ini dianggap endemik, karena pekerjaan pertanian mereka, pekerjaan rumah tangga, dan kegiatan rekreasi membuat mereka terinfestasi oleh air. Secara global, 200.000 kematian dikaitkan dengan schistosomiasis setiap tahun. Transmisi terputus di beberapa negara.
Karakteristik. Schistosomatidae adalah satu keluarga trematoda di mana jenis kelaminnya terpisah. Jantandewasa memiliki panjang 10 mm dan betina15 mm tetapi jauh lebih sempit. Ketika keduanya matang, betina menjadi terkait secara permanen dengan jantan yang hidup dalam alur gynocophoric-nya. Cacing betina S. japonicum betina bertelur sekitar 500-3.500 telur setiap hari. Telur-telur itu berbentuk bulat telur, hanya bertulang belakang lateral satu menit atau tombol kecil postero-lateral. Inang antara adalah siput air tawar dan masing-masing spesies cacing memiliki genus atau spesies inang siput yang berbeda. S. mansonimenggunakan inang siput Biomphalaria spp.; S. japonicum memiliki Oncomelania spp.dan S. haematobium dan S. intercalatum memiliki Bulinus. Meskipun trematoda memiliki mulut dan usus, mereka juga menyerap makanan melalui tegument mereka dan sebagian besar adalah asam amino dan gula yang terkait dengan darah. Cacing jantan dan betina memiliki pengisap yang digunakan untuk lampiran. Pada betina, lubang lahir berada di atas posterior pengisapyang dapat menembus sel-sel endotelium dari dinding pembuluh darah.
Patofisiologi. Perjalanan klinis schistosomiasis biasanya dimulai dengan reaksi alergi terhadap parasit dan produk sampingnya. Schistosome juga menyebabkan usus, hepatosplenic, paru, urogenital, otak, dan bentuk lain dari schistosomiasis. Gejala mungkin termasuk peradangan, batuk, demam sore hari, erupsi kulit (urtikaria raksasa), dan pembengkakan dan kelembutan hati.
Pengobatan. Praziquantel, obat resep, diminum 1-2 hari untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh semua spesies schistosome.
Referensi:
Ahmed, S.H.. Schistosomiasis (Bilharzia) [updated September 20, 2018]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/228392-overview
Dawit A., Ephrem K., S. Nagesh, Solomon G., Fetene D., Jemal A. Medical Parasitology. USAID collaboration with Ethiopia Public Health Training Initiative, The Carter Center, the Ethiopia Ministry of Health, and the Ethiopia Ministry of Education. 2006.
Chernin, J. Parasitology – Lifeline (Modules in life sciences). CRC Press, London: 2000.
